Laminete Veneer (Yaprak Diş)

Porselen laminate veneerler, diğer ismiyle yaprak diş olarak adlandırılan porselenler günümüz estetik diş hekimliği uygulamalarında sıklıkla tercih edilen bir tedavi şeklidir. En önemli avantajı uygulama yapılacak dişlerde herhangi bir aşındırma yapılmaması veya minimum miktarda aşındırma ihtiyacı olmasıdır. Kullanılan materyal sayesinde dişlere estetik ve oldukça doğal bir görünüm kazandırılabilmektedir.

Laminate kaplamalar dişteki renk değişikliklerinin giderilmesini, küçük çapraşıklıkların ve konum bozukluklarının düzeltilmesini, dişler arasındaki boşlukların kapatılmasını ve küçük kırıkların onarılmasını sağlamaktadır. Beyazlatma ile sonuç alınamayan dişlerde, ortodontik tedavi gerektirmeyecek veya istenmeyen durumlarda, dişler birbirlerine göre orantısız olduğunda laminate veneer tedavisi ile doğal ve estetik bir görüntü elde edilebilmektedir.

Laminate veneer tedavisinin uzun ömürlü olabilmesi için doğru hasta seçimi ve doğru endikasyon çok önemlidir. Laminate veneer uygulaması için diş eti sağlıklı olmalı ve uygulama yapılacak dişte derin çürük veya dolgu bulunmamalıdır. En iyi tutuculuk diş minesine sağlanabildiği için dişleri aşınmış hastalara uygulanamamaktadır. Bruksizm adını verdiğimiz diş sıkma alışkanlığı olan hastalarda ve boks, güreş gibi sert sporla uğraşan hastalarda gelen kuvvetler laminate veneer tarafından karşılanamamaktadır. Ayrıca çene ilişkilerinin izin vermediği alt çenenin önde olduğu veya dişlerin başbaşa kapandığı durumlarda da laminate veneer uygulanmaması gerekmektedir.

Laminate veneer uygulamalarında estetik özellikleri çok iyi porselenler kullanılmaktadır. Porselenin renk tutmayan yapısı sayesinde sigara ve kahve gibi ürünlerin tüketimine bağlı renk değişimi gözlenmemektedir. Yaklaşık 0.5 mm kalınlığında olan bu porselenler çok ince oldukları için uygulanırken büyük dikkat gerektirmektedir. Estetik bir gülüş yakalanabilmesi için dişetinin konumu da oldukça önemlidir.

Dişte aşındırma yapılacaksa minimum miktarda olacağı için çoğunlukla anestezi bile uygulanmadan gerekli diş hazırlığı tamamlanabilmektedir. Dişin rengine ve şekline hasta ve hekim birlikte karar verirler. Alınacak hassas ölçü, kapanış ilişkileri, hasta fotoğrafları teknisyene iletilir ve teknisyen tarafından dijital ortamda istenilen şekilde laminalar üretilir. Hasta ağzında yapılacak provalar sonrası özel kimyasal yapıştırıcılar ile laminate veneerler diş üzerine yapıştırılır.

Dişlerde aşındırma yapmadan laminate veneer yapılabilir mi? Laminate veneerler piyasaya ilk çıktıklarında aşındırma yapılmadan uygulanması önerilmekteydi ancak günümüzde yapılan çalışmalar sonucunda uzun dönemde başarı elde edilebilmesi için aşındırma yapılmasını önermektedir. Ancak laminate veneer yapılacak dişlerde aralık varsa veya dişler gerekenden geride konumlanmışsa hiç aşındırma yapmadan da uygulanabilmektedir.

Zirkonyum kaplamalar ile laminate veneerler arasındaki fark nedir? Zirkonyum kaplamalar yapılırken diş çevresel olarak küçültülmekte, laminate veneer uygulamalarında ise dişin ön ve yan yüzlerinden az miktarda aşındırma yapılmaktadır. Zirkonyumda alt yapı materyali kullanıldığı için oldukça dayanıklıdır ancak laminalar dişin üzerine yapıştırılan çok ince porselenlerdir ve dayanıklılığı zirkonyumdan daha düşüktür. Laminate veneer uygulamasının maliyeti daha yüksektir.

Laminate veneer yaptırdıktan sonra dikkat edilmesi gerekenler nelerdir? Sert ve kabuklu yiyecekler tüketilmemelidir. Bazı gıdaları (pestil, ayva) ısırmak yerine keserek çiğnemek gerekmektedir. Kalem ısırma, tırnak yeme gibi alışkanlıklar terkedilmeli, diş sıkma alışkanlığı olan hastalar mutlaka gece plağı kullanmalıdır. Ağız hijyenine dikkat edilmeli, dişler günde 2 kez fırçalanmalı ve diş ipi kullanılmalıdır. Oluşabilecek sorunların erken tespiti için 6 ayda bir diş hekimi kontrolü aksatılmamalıdır.

Laminate veneerler ısırma ile yerinden çıkar mı/kırılır mı? Kullanılan porselenler oldukça ince olduğu için yapıştırılmadan önce kırılmaya karşı çok hassaslardır. Daha sonra kullanılan yapıştırıcılar ile diş yapısı ile bütünleşmekte ve direnci artmaktadır. Sert bir şekilde ısırıldığında, sert yiyecekler tüketildiğinde kısaca hekimin önerilerine uyulmadığı zaman laminate veneer porselenlerde kırıklar meydana gelebilmektedir.
Laminate veneerlerin ömrü ne kadardır? Hastanın alışkanlıkları, ağız hijyeni, verilen önerileri uygulaması, doğru tanı ve tedavi planlaması laminate veneerlerin ömrünü etkilemektedir. Tedavi bitiminden sonra kontrol randevularının aksatılmaması yapılan kaplamanın ömrünü uzatmaktadır.